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파킨슨병 DBS 수술 파킨슨병은 시간의 흐름에 따라 점점 진행되는 만성 퇴행성 신경 질환입니다. 초기에는 약물 치료로 증상이 어느 정도 조절되지만, 약효가 점점 짧아지거나 부작용이 생기기 시작하면서 치료의 한계를 경험하게 됩니다.
이때 차선책으로 고려되는 치료법이 바로 DBS(뇌심부자극술)입니다. 많은 환자와 가족들이 ‘과연 이 수술이 얼마나 효과가 있을까?’, ‘위험하지는 않을까?’, ‘비용은 얼마나 들까?’ 등 수많은 고민을 안고 있습니다.
파킨슨병 DBS 수술 치료의 새로운 돌파구
파킨슨병 DBS 수술 DBS는 ‘Deep Brain Stimulation’의 줄임말로, 뇌 속 특정 부위에 전극을 삽입해 전기 자극을 주는 치료 방법입니다. 파킨슨병에서는 주로 기저핵 중 하나인 피각(pallidum)이나 시상(thalamus), 피질하핵(STN)을 타겟으로 합니다.
| 전극 | 뇌 안 특정 부위에 삽입되어 전기 자극을 전달 |
| 자극기 | 흉부에 이식되어 전극으로 전기 신호를 보냄 |
| 리드선 | 자극기와 전극을 연결하는 선으로 피부 밑에 위치 |
이 자극은 도파민 부족으로 인한 비정상적인 신경 신호를 억제하고, 운동 기능을 개선하는 데 효과적입니다.
파킨슨병 DBS 수술 대상자 기준과 적합 여부
파킨슨병 DBS 수술 DBS 수술은 모든 파킨슨병 환자에게 적용되지 않습니다.
특정한 조건을 만족하는 환자만이 수술을 받을 수 있으며, 의사의 정밀한 평가가 필요합니다.
| 약물치료 효과는 있지만 부작용이 커진 경우 | 예: 약효 지속시간이 짧아짐, 운동 이상증(몸이 꼬임 등) 발생 |
| 약 복용과 무관하게 증상이 심각한 경우 | 진전, 강직, 서동증이 약물로 조절되지 않음 |
| 인지기능이 비교적 보존된 환자 | 치매가 동반된 경우에는 권장되지 않음 |
| 전신 건강 상태가 수술을 감당할 수 있는 경우 | 심혈관계, 면역계 문제 없는 경우 |
| 질병 지속 기간이 최소 5년 이상 | 질병 진행 패턴이 명확히 드러나 있어야 함 |
DBS는 질병 초기에 받는 수술이 아니라, 일정 수준 이상 진행된 환자에게 적용된다는 점이 핵심입니다.
파킨슨병 DBS 수술 기대 효과
파킨슨병 DBS 수술 DBS 수술의 가장 큰 장점은, 약물로 조절되지 않는 증상을 전기 자극으로 완화시킬 수 있다는 것입니다.
| 떨림(진전) | 약물로 잘 안 잡히는 떨림 증상이 현저히 줄어듬 |
| 운동 완서 | 움직임이 빨라지고 걸음걸이가 안정됨 |
| 강직 | 근육의 경직 현상이 감소되어 활동성이 높아짐 |
| 약효 요동 감소 | 약효가 너무 빨리 떨어지거나 갑자기 작동하는 현상 완화 |
| 약물 용량 감소 | 도파민제 복용량을 줄일 수 있어 부작용도 감소됨 |
특히 약물 부작용으로 **운동 이상증(몸이 비틀어지는 증상)**이 있는 경우 DBS는 매우 효과적인 대안이 됩니다.
부작용과 주의사항
아무리 효과가 좋은 수술이라도, 위험성과 부작용을 무시할 수는 없습니다. DBS 수술 역시 신경계 수술이기 때문에 몇 가지 주의해야 할 점이 있습니다.
| 수술 관련 | 출혈, 감염, 뇌 손상 (드물지만 생길 수 있음) |
| 자극 관련 | 감정 기복, 말이 어눌해짐, 보행 불안정, 근육 수축 |
| 기계 문제 | 배터리 고장, 전극 위치 이탈, 설정 오류 |
| 정신 증상 | 불안, 우울, 충동조절장애 등 심리적 변화 가능성 |
수술 후 일정 기간 동안은 자극 강도 조절을 위한 병원 방문이 반복되며, 증상에 따라 조정이 필요합니다.
- 경험 많은 병원에서 수술 받을 것
- 수술 전 인지검사, 정신건강 평가 필수
- 수술 후 최소 3~6개월간 경과 관찰 필요
- 자극기 배터리는 4~5년마다 교체 수술 필요
환자들의 실제 경험
DBS 수술을 받은 환자들의 후기는 대체로 긍정적이지만, 기대치가 너무 높았던 경우 실망하는 사례도 존재합니다.
| 김모씨 (67세, 8년차 환자) | “떨림이 거의 사라지고 걷는 게 편해졌어요. 약도 줄었고 삶의 질이 확실히 나아졌습니다.” |
| 박모씨 (61세, 수술 6개월 차) | “수술 후 조정하는 기간이 힘들었지만, 지금은 출근도 가능해졌습니다. 이전과는 다른 인생이에요.” |
| 이모씨 (74세, 치매 동반) | “인지기능이 약해 수술 후 혼란이 심했어요. 수술 전 평가가 정말 중요하다고 느꼈습니다.” |
DBS는 기적의 치료가 아니라 ‘삶의 질을 개선하는 도구’라는 인식이 필요합니다.
비용과 지원 제도
DBS 수술은 고가의 의료 행위입니다. 하지만 최근에는 국민건강보험 적용이 되면서 부담이 많이 줄어들었습니다.
| 수술비 전체 | 2,000만 원 ~ 3,000만 원 |
| 건강보험 적용 후 본인 부담 | 약 300만 원 ~ 400만 원 |
| 배터리 교체 수술 (4~5년 주기) | 약 300만 원 내외 |
| 자극기 조정 및 추적 관리 | 외래비 1~3만 원/회 |
| 산정특례 등록 | 희귀난치성 질환자 등록 시 진료비 경감 |
| 장애인 등록 | 뇌병변장애 등록 시 활동보조 및 세금 혜택 |
| 기초생활수급자 | 수술비 본인부담 면제 또는 감면 가능 |
| 지자체 의료비 지원 | 일부 시·군에서 수술비 보조금 지급 (지방자치단체 확인 필요) |
관리와 예후
수술이 끝났다고 모든 것이 끝나는 것은 아닙니다. DBS는 수술보다도 그 이후의 조절과 관리가 치료의 성패를 좌우합니다.
| 자극기 조절 | 증상에 따라 자극 강도, 주파수, 위치 조정 |
| 약물 병행 | 약물 완전 중단보다는 최소 용량 유지 필요 |
| 정기 검진 | 최소 3~6개월마다 병원 방문 필수 |
| 심리 상담 | 기분 변화나 우울증 여부 체크 필요 |
| 운동 재활 | 물리치료, 유산소 운동 병행 시 예후 향상 |
DBS 수술 후에는 대부분의 환자가 일상생활의 질적 향상을 경험하며, 일부는 직장 복귀나 사회 활동 재개도 가능하게 됩니다.
파킨슨병 DBS 수술 파킨슨병은 단순한 노화가 아닌, 삶의 기능 자체를 침범하는 질병입니다.
약물로 조절되지 않는 순간, 환자와 가족은 막막함을 느끼게 되지만, DBS 수술은 그러한 절망 속에서 등장하는 유의미한 치료 옵션입니다. DBS는 분명 리스크가 있고 만능 해결책은 아니지만, 적절한 대상자에게 시기 적절히 시행되면 삶의 질을 획기적으로 개선할 수 있는 수단입니다. 환자 본인의 상태를 잘 평가하고, 충분히 상담하고, 수술 후 꾸준히 관리한다면 DBS는 분명히 파킨슨병 치료 여정의 강력한 무기가 될 수 있습니다. 이 글이 DBS 수술을 고민하는 분들에게 작은 나침반이 되기를 바라며,
보다 나은 내일을 위한 선택에 힘을 보탤 수 있었기를 바랍니다.
